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冰敷or熱敷 受傷該怎麼敷？

要處理扭、挫傷前，須先了解受傷情況，

也要考慮受傷的時間，才能達成應有的效果，

就算用對冷、熱敷，也別一股腦地敷，以免讓皮膚受傷。

文／林瀛洲

門診時，偶爾發現有些病人在扭、挫傷後，馬上熱敷，隔天過來看病，結果受傷處已
經紅腫發炎；又有些病人，受傷後正確使用冰敷，但是卻使用過度或時間過長而造成
凍傷。何時該冰敷？何時該熱敷？實在是有點令人困擾。

許多人不明瞭何時該冰敷？何時該熱敷？其實，應該反問自己希望達到的功效為何？
是舒緩疼痛、放鬆肌肉，還是消腫？找出改善的目標後，再根據想要達成的功效去決
定使用的治療方式，才是比較正確且快速的做法。而在決定冷敷或熱敷前，我們要先
了解冰敷與熱敷對身體造成的效應及功能。

運動後或遭受運動傷害時進行冰敷，已經是一種廣為大眾接受的觀念；然而，冰敷的
功能以及該如何進行，大多數人卻不熟悉。冰敷主要可以降低發炎反應，促進血管收
縮，控制出血及控制水腫；但是對於有末梢神經病變、週邊血液循環病變、感覺異常
等患者必須特別小心使用，以免產生凍瘡。

一般冰敷使用原則是每次15至20分鐘，每天可重複3至4次，其實如果在急性期，希
望消腫及控制發炎的效果更好，當然可以延長冰敷的時間及次數；但是必須先確定傷
者的感覺神經是正常的，而且要提醒傷者在冰到受不了時，必須變換位置以免凍傷。

阿嬤時代的「燒龜」（也就是所謂的熱水袋），曾是每個家庭必備的重要物品，寒冷
時可禦寒保暖，身體不適時也能去痠止痛，熱敷療法在健康的運用，可是歷史悠久呢
！就醫學上來說，熱敷有促進血管擴張、增加血液循環、促進代謝廢物排除、增加組
織彈性、鬆弛肌肉及止痛等效果，比較適用於一些慢性期的傷害狀態。同樣地，感覺
神經不敏銳的患者則須避免或小心使用。許多神經受損的患者就常因熱敷不慎而燙傷
！熱敷的溫度以40至45度為宜，但還是要考量個體差異，以能忍受且不造成燙傷為前
提，每次可進行15至20分鐘，每天可重複3至4次。

採用冷敷或熱敷，可以目的或期望達到的效果來做簡單的判斷方式。如果真的無法判
斷自己的症狀該進行冰敷或熱敷時，可以考慮以冷熱交替的方式進行。如果希望達到
消腫的目的，可以先熱後冷的方式進行，以熱水5分鐘、冰水1分鐘的方式進行，並重
複5次，共30分鐘，且早晚各進行一次。如果希望達到鬆弛的目的，則可以考慮先冷後
熱，冷熱敷各3分鐘，重複5次，共30分鐘，也可以達到很好的放鬆療效。如果真的沒
把握，還是先諮詢一下醫師或物理治療師會好一點吧！

經由上述的原理說明，希望讀者能更清楚冰熱敷的適當時機，不要再有關節有紅、腫
、熱、痛的發炎現象時又給予熱敷的錯誤做法。但在這裡要特別提醒讀者，如果是痛
風引起的關節炎，既不適合冰敷，也不適合熱敷，因為冰敷有可能會加速尿酸結晶的
沉澱，而熱敷則可能使關節炎加劇，唯一的解決之道是使用藥物來控制痛風的發生。

（本文作者為台北、林口長庚醫院復健科主治醫師）

http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/apr/7/today-life10.htm